疱疹样皮炎的原因是什么？该怎么预防？

　　疱疹样皮炎的原因是什么？该怎么预防？对于皮炎相信大家都是比较熟悉的，这是经常发生在我们生活中的一种皮肤疾病，但皮肤的症状类型有很多种，其中疱疹样皮炎就是一种较为少见的慢性良性复发性大疱性皮肤病，病因不明。下面，我们就来看看皮肤病医院医生对此作出详细介绍。

　　发病原因

　　本病病因尚不清楚，认为大致与下列因素有关。

　　1.自身免疫因素。检查发现皮疹表皮基膜处有粒状免疫球蛋白A和补体 的复合物。另发现病人的血清中常有抗甲状腺及抗胃粘膜的抗体，但尚未发现抗皮肤的抗体。

　　2.恶性肿瘤。部分患者体内同时有恶性肿瘤，这种病人常出现显著的 皮疹，且有剧痒，但机理尚不清楚。

　　3.饮食因素。有些病人食用麦类食物后常诱发皮疹或使其加重，停食 后皮疹会明显减轻或消失。

　　4.其它因素。恐怖，忿怒等情绪急剧变化，或疲劳、受寒、体内有细 菌、病毒感染病灶时，常可诱发皮疹或加重病情。

　　中医认为本病的发生原因是体虚湿热结聚，外感风湿热毒，风湿热相搏蕴积肌肤而成。若 病情迁延，时间较长，伤津耗血，生风化燥，肌肤失养，可使病情加重，日久不愈。

　　临床表现

　　好发分布于肩胛、臂、骶及四肢伸侧，皮损对称分布。皮疹呈多形性，成群或排列呈环形 ，葡行性或地图形。初起为点状红斑或小丘疹，迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱，水疱紧张壁 厚不易破，尼氏征阴性。1～2日后，水疱变为脓疱。早期剧烈瘙痒，夜间尤甚，常因搔抓而不断 接种新疹。碘化钾可加重病情。

　　病症治疗

　　中医认为该病主要是湿热毒型，可采用天疱疮方治疗，少数表现为湿寒毒型。以祛风解表 ，活血化瘀法为原则为主，可根据患者的不同症状采取不同的治疗方法。医生建议如疑患了疱疹 性皮炎，最好还是到正规医院进行确诊后，根据医嘱对症用药才是正道。

　　病症检查

　　1.实验室检查

　　(1)血液中嗜酸性粒细胞升高，分类计数最高可达0.40。

　　(2)25%～50%碘化钾软膏做斑贴试验，多数患者24小时内局部出现红斑、水疱。

　　2.免疫学检查

　　(1)直接免疫荧光检查 皮损周围3mm内外观正常皮肤或淡红斑处，90%患者真皮乳头

　　有颗粒 状IgA和C3沉积。水疱处由于炎症的破坏常呈阴性结果。

　　(2)血清学研究 少数患者血清IgA升高，IgM减低，在谷胶敏感性肠病患者中90%常

　　有IgA抗 肌内膜抗体。36%患者有抗网状纤维抗体IgG和2/3患者有抗麦胶蛋白抗体。

　　(3)免疫遗传学 白细胞表面组织相容性抗原(HLA)测定，发现HLA-B8、HLA-DR3、

　　HLA-DQw2 阳性率分别为90%、95%和100%，比正常人30%、23%和40%明显增高。

　　3.组织病理学检查

　　早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多中性及嗜酸性粒细胞浸润，形成以中性粒细胞为主 的小脓肿，使该处胶原纤维发生溶解，使乳头顶部与表皮分离，形成多房性水疱。36小时后，由 于渗出加重，融合成单房性表皮下大疱。真皮内血管周围有多数嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润 ，偶见血管炎改变。

　　鉴别诊断

　　疱疹性皮炎需与疱疹型天疱疮、大疱性类天疱疮、多形红斑和大疱性表皮松解症相鉴别。 根据多形性皮疹，以水疱为主，排列呈环形，好发于肩胛、臀部和四肢伸侧，对称分布，剧烈瘙 痒，尼氏征阴性，有时伴有吸收不良表现，组织病理为表皮下水疱，真皮乳头有中性粒细胞小脓 肿，IgA呈颗粒状沉积，砜类药物有较好的治疗效果，可诊断。